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龙——从原始萌宠到张牙舞爪的神兽

  相信很多朋友都体检过,而体检里面的必查项目之一就是尿常规,尿常规中有一项指标叫尿镜检红细胞。如果这项指标高了,就代表你的尿里面有红细胞,红细胞是什么,可以简单的理解成--血。正常的尿里面是不应该有血的,那么有血的话代表什么呢?代表的是泌尿系统的某一个部位有血管破裂,血液混入尿液中排出被检测到了。出血量少肉眼看不见,被称为镜下血尿,出血多了肉眼能发现的话就是肉眼血尿。下面介绍下最为常见的引起血尿的原因。

  肾盂肿瘤、膀胱肿瘤是引起血尿的常见原因,又以无痛性血尿常见,其中膀胱肿瘤最为常见。而膀胱里面如果长了肿瘤,绝大多数都是恶性,只是恶性程度不同罢了。而导致膀胱癌的强致病因素中的一个就是吸烟,这是已经明确了的对于膀胱癌的一种很强的致癌因素。前期诊断主要依靠超声、CT等影像学检查。真正确诊还需要做膀胱镜下病理活检。

  肾结石、输尿管结石、尿道结石均可引起血尿。其中输尿管结石往往伴随着较为剧烈的腰部疼痛,俗称肾绞痛。尿道结石是因为结石在排出过程中卡在了尿道的某个部位,也会引起较为明显的疼痛和排尿不畅甚至排尿困难。而肾结石如果没有引起肾积水则往往没有什么症状,只是偶尔会出现血尿症状,这是因为结石在肾脏里面划伤粘膜所致。

  比较常见的感染部位是膀胱及以下。急性膀胱炎或尿道炎有时会伴有血尿,那是因为细菌侵及血管所致。治疗起来往往就是敏感、足量、足程的抗生素,加上大量饮水,好的也很快。www.2300444.com而肾脏的感染多是肾盂肾炎,这种高部位的感染往往会伴随发热、甚至是高热,再严重点或者拖得久一点会出现脓毒血症。治疗上主要依靠强力的静脉用抗生素治疗。

  这里说的肾炎和感染引起的肾盂肾炎是不一样的,是无菌性的,主要是免疫系统的参与所致,肾炎的种类繁多,什么急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征等等。致病机理不同,治疗方案差别很大。而这种免疫因素参与的肾炎所致的血尿,尿常规中往往是破碎红细胞多,完成的红细胞比较少见。

  这个就比较好理解了,肾的外伤,尿道的外伤都会导致出血。尿道的外伤多见于男性,又以骑跨伤最常见。想象一下,一下子做到了一个纤细坚硬的物体上,着力点又刚好在尿道上,那种疼痛简直无法形容,如果力度过大,球部尿道直接断裂,那处理起来就比较麻烦了,周期比较长。多见于建筑工地的工人,又可见于一些极限运动者。

  每年总会遇到几个查不出原因的血尿。各种检查都做了,超声、CT、核磁、膀胱镜、输尿管镜。但是就是查不出原因。如果真的是这种,那就放宽心吧,总比查出来是个肿瘤的要好的多。

  最后,如果不幸真的出现了血尿症状,不要过于担心,尽快去医院查一下病因,然后对因治疗就好,不要讳疾忌医,导致病情拖延。